Les 3 outils-piliers du travail en exercice coordonné.

Les réunions de concertation pluriprofessionnelles (RCP) sont organisées autour de trois objectifs :

  • Prendre une décision pour gérer une situation complexe présentée par un patient ;
  • Rechercher la cause d’un évènement indésirable ;
  • Définir a priori les modalités de prise en charge optimale d’une catégorie de patients.

Elles peuvent déboucher sur un plan personnalisé de santé, sur des mesures de sécurisation des soins ou encore un protocole pluriprofessionnel. Au-delà de ces objectifs, elles contribuent puissamment à développer une culture pluriprofessionnelle (reconnaissance mutuelle, relations de confiance…) qui sera le ciment de l’équipe. Les RCP sont organisées au minimum 1 fois par mois et regroupent les différentes catégories de professionnels du pôle (kinés, infirmiers, médecins etc…).

L’échange d’informations sécurisées entre les professionnels est un point essentiel pour assurer la prise en charge coordonnée du patient tout au long de son parcours de soins. Les professionnels de santé ont ainsi décidé de partager une messagerie sécurisée commune à l’ensemble des professionnels du PSLA pour communiquer entre eux et avec d’autres professionnels et partenaires du territoire. Le PSLA a pour objectif de partager un système d’informations et de communication commun à tous les professionnels afin de faciliter les échanges et améliorer le parcours de soins des patients.

Un protocole pluriprofessionnel décrit, pour une situation type, le schéma optimal de prise en charge par l’équipe en précisant qui fait quoi, quand, comment. Ces protocoles sont élaborés ou adoptés par l’équipe en tenant compte des données de la science (recommandations de la HAS…) et de l’environnement local de travail (ressources…). Ces protocoles sont un moyen efficace pour organiser la prise en charge pluriprofessionnelle.

Le projet de santé 2024-2025 du PSLABE

Le projet de santé décrit l’organisation et les objectifs communs d’amélioration de la prise en charge des patients, il présente les différentes actions pouvant être mises en œuvre par le pôle de santé. Le projet de santé témoigne de l’organisation de l’équipe, de la volonté des professionnels de santé de se coordonner et de travailler autour d’axes de santé prioritaires. Le projet de santé est bien sûr évolutif. Il est amené à évoluer en fonction de l’évolution du pôle, de la pratique des professionnels, des besoins et de l’offre du territoire. Nous avons donc évalué les projets réalisés jusqu’à maintenant et revu nos objectifs pour l’année suivante dans une optique de démarche qualité et d’améliorations des pratiques professionnelles.

Parmi les actions développées au sein du pôle, on peut citer : les réunions de concertation pluriprofessionnelles, les protocoles de soins pluriprofessionnels, le développement d’un système d’information partagée. Ces différents sujets vous seront développés dans un nouvel article !

Fiche Conseil Insuffisance Cardiaque

Fiche Conseil Fièvre de l’Enfant